Enxerto Ósseo na Odontologia: Guia Essencial

Uma das perguntas mais frequentes que recebo de pacientes que precisam de implantes é sobre o enxerto ósseo: quando é necessário, como funciona e se é doloroso. Vou explicar de forma clara neste texto.

O uso do enxerto esta muito atrelado ao implante dental. Quase a totalidade de indicações são para formar uma estrutura óssea adequada para a posterior instalação de implantes.

Quando ocorre a perda do dente, a melhor opção para sua substituição é a instalação de implantes dentários.

Entretanto, existem casos onde não existe largura nem altura óssea para realizar esse procedimento.

Nesses casos é preciso usar o enxerto ósseo para criar uma região adequada para a instalação dos implantes.

Nesse texto vou discutir alguns usos do enxerto na implantodontia, bem como os 3 tipos de enxertos ósseos.

Quais são os tipos de Enxerto ósseo?

• 1 - Autógeno: Esse enxerto é considerado o "padrão ouro” apresentando bons resultados. O tipo autógeno é retirado do próprio paciente, portanto não apresenta rejeição. Ele pode ser retirado da região intra-bucal com anestesia local ou, em casos onde se demanda maior quantidade, é preciso remover o osso de outras regiões, como tíbia ou até da calota craniana. A grande desvantagem do enxerto autógeno é precisar realizar uma segunda área cirúrgica para sua remoção.
• 2 - Alógeno: Nesse caso o enxerto é doado por outra pessoa e colocado na área de atuação. Apresenta menor formação óssea, pois para o material ser usado por outra pessoa é preciso passar por um rigoroso processo de inspeção. Isso faz com que o enxerto perca propriedades importantes para o processo de formação óssea. Esse tipo de enxerto ósseo não é muito utilizado na implantodontia.
• 3 - Xenógeno: Esse tipo é oriundo de outra espécie. Passam por diversos processos para serem usados em humanos. O enxerto ósseo de origem bovina é o mais usado, apresentando diversos estudos que mostram a sua efetividade. Esse tipo de enxerto é muito usado na instalação de implantes e não é necessário uma segunda área cirurgia.

Além desses tipos, existem os enxertos sintéticos. Eles são produzidos em laboratório e também estão apresentando bons resultados.

Quando usar os enxertos ósseos ?

Eles são usados basicamente quando existe uma grande perda óssea e é preciso instalar implantes.

Ou seja, eles criam uma estrutura adequada onde o implante dental é colocado da melhor maneira possível em uma região onde antes não era viável.

Eles podem ser usados em cirurgia como o levantamento do seio maxilar ou na instalação de blocos ósseos para ganho maior de espessura.

E a perda óssea, quando acontece ?

É provável que vocês ainda esteja com uma dúvida e se pergunte, “ok, entendi sobre o enxerto ósseo, mas e essa perda óssea, como ela acontece ?”

Antes de tudo, nosso blog possui um texto bem detalhado explicando esse problema.

Entretanto, o principal fator relacionado a perda de osso nos dentes é devido a periodontite.

Esse doença acontece pela inflamação da gengiva, devido ao acúmulo de alimentos e a falta da correta higienização.

Isso, pode levar a severa perda de osso. Existem sim outros problemas, como a menopausa e a idade.

Caso você tenha a periodontite o tratamento periodontal junto com o especialista é extremamente importante.

Além disso, o acompanhamento recorrente é essencial para evitar que o problema retorne. Feito isso, a perda óssea e por consequência a perda do dente pode ser evitada.

Enxerto ósseo e planejamento digital

Com o uso de tomografia 3D, hoje conseguimos medir com precisão o volume ósseo disponível antes de qualquer cirurgia. Isso nos permite planejar o tipo de enxerto necessário, prever o resultado e — em muitos casos — realizar o enxerto e a instalação do implante na mesma cirurgia, reduzindo o tempo total de tratamento.

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